Modélisation actuarielle de la plateforme Medi-share

Details

Supervisors

Denuit, Michel

Faculty

Faculté des sciences

Degree label

Master [120] en sciences actuarielles, à finalité spécialisée

Abstract

L’évolution de la technologie ainsi que les changements comportementaux ont favorisés l’émergence d’une nouvelle forme d’assurance basée sur le partage de risque entre pairs avec ou sans l’intervention d’un (re-)assureur. Ce nouveau modèle de partage de risque offre une perspective nouvelle et révolutionnaire pour le secteur de l’assurance en transformant fondamentale la manière dont les risques sont gérés et repartis entre les participants. Ce travail propose la modélisation actuarielle d’une plate-forme d’assurance collaborative destinée au partage des coûts des soins médicaux entre les participants. Grâce à ses propriétés intéressantes, la conditional mean risk sharing a été utilisée pour définir la manière dont les contributions sont calculées dans le groupe, ce qui permet de garantir un partage aussi bien équitable que transparente et compréhensible pour tous les participants, puisque basé sur le concept de moyenne. La possibilité d’un recours à un assureur partenaire pour la couverture d’une partie du coût total des frais médicaux du groupe a été étudié, permettant ainsi de limiter l’exposition des participants aux fluctuations du coût total pouvant rendre la valeur des cotisations très élevés. Ce nouveau modèle d’assurance répond ainsi à l’un des principaux défis auxquels est confronté le secteur de l’assurance au 21e siècle à savoir : répondre aux besoins spécifiques des clients en leur apportant une couverture appropriée, répondant à leurs aspirations personnelles. The evolution of technology and changes in behavior have favored the emergence of a new form of insurance based on peer-to-peer risk sharing, with or without the intervention of a (re-)insurer. This new risk-sharing model offers a new and revolutionary perspective for the insurance industry, fundamentally transforming the way risks are managed and distributed among participants. In this work, we propose the actuarial modeling of a collaborative insurance platform designed to share the costs of healthcare between participants. Thanks to its interesting properties, conditional mean risk sharing has been used to define the way contributions are calculated within the group, guaranteeing a sharing risk-sharing rule that is both fair, transparent and comprehensible to all participants, since it is based on the concept of averaging. We looked into the possibility of having a partner insurer cover part of the pool’s total healthcare costs, thereby limiting participants’ exposure to fluctuations in total costs that could make the value of contributions very high. This new insurance model thus responds to one of the key challenges facing the insurance industry in the 21st century : meeting customers’ specific needs by providing them with appropriate coverage that meets their personal aspirations.