Prise en charge des patients épileptiques Quel rôle pour le pharmacien d’hôpital dans l’optimisation du traitement pharmacologique ?

Details

Supervisors

El Tahry, Riëm

Faculty

Faculté de pharmacie et des sciences biomédicales

Degree label

Master [120] en sciences pharmaceutiques

Abstract

L’épilepsie est une maladie neurologique caractérisée par une récurrence des crises épileptiques. Elle concerne 50 millions des personnes dans le monde. Sa prise en charge est essentiellement médicamenteuse. L’objectif est de permettre un contrôle des crises épileptiques avec le moins d’effets secondaires possibles. Plusieurs enjeux entourent, cependant, la réalisation de cet objectif. Le choix complexe d’une molécule antiépileptique en fonction des caractéristiques individuelles du patient, la susceptibilité des antiépileptiques aux interactions médicamenteuses, le besoin d’un monitoring thérapeutique dans certaines situations cliniques et la prévalence de la non compliance parmi les patients sont les principaux enjeux entourant le traitement médicamenteux de l’épilepsie. Le pharmacien d’hôpital, en tant que membre d’une équipe multidisciplinaire peut participer à la gestion de ces enjeux. Il peut, en effet, grâce à ses connaissances du profil de sécurité des antiépileptiques, orienter les prescripteurs dans le choix de la molécule antiépileptique adaptée à chaque patient. Grâce à ses connaissances des propriétés pharmacocinétiques des antiépileptiques, il peut prédire et gérer les interactions médicamenteuses impliquant les antiépileptiques. Il peut participer au monitoring thérapeutique des antiépileptiques en veillant que ce dernier soit fait de manière rationnelle et ses résultats exploités pour le bien du patient. Enfin, pour améliorer la compliance du patient, il peut participer à un programme d’éducation thérapeutique du patient sur sa médication. Malheureusement, dans la pratique, peu des possibilités d’action sont laissées au pharmacien d’hôpital dans cette prise en charge des patients épileptiques. La principale raison est probablement le fait que peu d’études de grande qualité ont réussi à mettre en évidence l’impact des interventions d’un pharmacien d’hôpital dans la gestion des enjeux entourant la prise en charge pharmacologique des patients épileptiques. Pour réaliser véritablement l’impact du pharmacien d’hôpital dans la prise en charge des patients épileptiques, plus d’études de grandes qualités sont requises.