Le délai diagnostique de l'endométriose vu par les médecin généralistes : état des lieux et pistes d'amélioration

Details

Supervisors

Mertens, Laurie ; Decorte, Florence ; Heureux, Philippe

Degree label

Master complémentaire en médecine générale

Abstract

Introduction : L’endométriose, maladie gynécologique qui touche une femme sur dix, mettrait, selon les études sur le sujet, environ 7 ans à être diagnostiquée. La littérature souligne l’importance du médecin traitant pour une détection précoce de la pathologie. Dès lors, nous nous sommes intéressés à l’avis et l’expérience des médecins généralistes de la région francophone belge sur le délai diagnostique de cette maladie. Méthodologie : Après avoir effectué une revue de la littérature, nous avons réalisé une étude qualitative sur base d’entretiens semi-dirigés de 11 médecins généralistes. Les interviews ont été analysées par catégories conceptualisantes. Résultats : Plusieurs obstacles au diagnostic de l’endométriose ont été mis en évidence par les généralistes. Certains dépendaient des patientes : non-expression de la plainte à cause d’une normalisation des symptômes ou d’un malaise à en parler, plainte masquée par divers facteurs, absence de re-consultation en cas de persistance des plaintes, arrêt des investigations. D’autres venaient plutôt des médecins généralistes : malaise face à la maladie, manque de connaissances, préjugés sur les patientes, difficultés à lier les plaintes à la pathologie, absence de test diagnostique fiable et accessible, diagnostic non-prioritaire. Des pistes d’amélioration ont pu émerger : sensibilisation du public et des médecins à la pathologie, nécessité de patientes partenaires de leurs soins, dépistage en consultation de routine, amélioration de l’attention du médecin généraliste envers son patient et de la relation médecin – patient. Conclusion : Bien que le délai diagnostique de l’endométriose semble diminuer grâce à la sensibilisation, cette étude a montré que le diagnostic de cette pathologie en médecine générale reste compliqué. Chaque acteur a un rôle à jouer. Un travail en réseau patient – médecin – spécialiste ainsi qu’une sensibilisation à la pathologie pourraient contribuer à réduire ce délai diagnostique.