Enjeux de la collaboration autour du patient atteint d’un cancer avancé : étude qualitative auprès de médecins oncologues et généralistes

Details

Supervisors

Seys, Bruno ; Jamoulle, Marc

Degree label

Master complémentaire en médecine générale

Abstract

Introduction : Les différentes transitions qu’amène le cancer lorsqu’il devient incurable sont sources de souffrance pour les patients. Parmi elles, le changement de référent dans les soins : l’oncologue avec qui le patient a tissé une relation forte arrête le suivi à la fin des traitements anti-tumoraux et le patient doit renouer avec son médecin généraliste pour des soins palliatifs. Or, l’initiation précoce de soins palliatifs amène des transitions plus douces et les soins palliatifs s’exercent en équipe. Dès lors, comment construire un partenariat entre l’oncologue et le médecin généraliste autour du patient afin de mieux l’accompagner lors de sa fin de vie ? Méthode : Des entretiens semi-dirigés ont été réalisés auprès de médecins oncologues et généralistes francophones belges. Une analyse thématique a été menée, avec émergence de catégories conceptualisantes. Résultats : Le socle de la coordination entre l’oncologue et le médecin généraliste repose sur l’adaptation au rythme du patient palliatif, un autocontrôle entre leur expertise mutuelle, une place à prendre plus précocement par le médecin généraliste, un suivi conjoint et simultané, une synchronisation dans l’échange d’information, un soutien réciproque entre soignants dans les moments éprouvants, un rapprochement des lignes de soins et une formation continue. Conclusion : Ces éléments ont permis une définition et une articulation des rôles de chacun, tout en gardant une flexibilité pour s’adapter aux situations individuelles et à leur évolutivité. La culture de l’interdisciplinarité propre aux soins palliatifs a besoin d’infuser parmi les soignants et de franchir la barrière des différentes lignes de soins.