Prévalence et facteurs de risques associés à la malaria asymptomatique chez la femme enceinte au Burkina Faso

Details

Supervisors

Robert, Annie ; Samadoulougou, Sékou Ouindpanga

Faculty

Faculté de santé publique

Degree label

Master [120] en sciences de la santé publique

Abstract

RESUME Introduction En dépit des efforts faits en matière de prévention ces dernières années, la malaria au Burkina Faso constitue toujours un problème de santé publique notamment chez les femmes enceintes et les enfants. Cette présente étude a pour objectif d’estimer la prévalence de la malaria asymptomatique chez la femme enceinte au Burkina Faso ainsi que les facteurs de risques associés, afin de permettre la mise en place de politiques de santé efficaces pour éradiquer le paludisme dans le pays. Méthodologie Il s’est agi d’une étude de type transversal menée du 15 octobre 2013 au 15 mars 2014 dans six (6) régions sanitaires au Burkina Faso (Boucle du Mouhoun, Sud-Ouest, Centre-Ouest, Centre-Est, Nord, Centre-Nord). Notre population cible était les femmes enceintes enquêtées dans les ménages et elles ont été soumises à un questionnaire structuré en version électronique pour la collecte des données. La variable d’intérêt était le paludisme asymptomatique confirmé par un test de diagnostic rapide. Nous avons estimé la prévalence du paludisme asymptomatique dans les différentes régions enquêtées et identifiés les facteurs favorisant au moyen d’une régression logistique multivariée. Résultats Au total 10076 femmes âgées de 15-49 ans ont participé à l’enquête. Parmi elles, les 1535 femmes enceintes ont été retenues pour l’analyse, dont 389 ont été diagnostiquées positives au test de diagnostic rapide (TDR). La majorité de ces femmes (52,5%) avaient 20-29 ans et 49,36% étaient au deuxième trimestre de la grossesse. La quasi-totalité des femmes en âge de procréer enquêtées résidaient en milieu rural (92,75%). Tous les quintiles de bien-être étaient représentés dans notre population d’étude. La plupart des femmes étaient sans niveau d’instruction (96,4%). La prévalence de la malaria asymptomatique chez la femme enceinte au Burkina Faso était de 25,34%. Les femmes enceintes au deuxième trimestre de la grossesse avaient plus de chance de développer un portage asymptomatique à la malaria par rapport à celle du premier trimestre (OR : 1,51; IC95% :1,12-2,05) et la zone du Nord a présenté la prévalence la plus basse 17,31% (OR : 0,52; IC95% : 0,35-0,76). Conclusion Malgré les efforts faits en matière de prévention, la prévalence de la malaria asymptomatique chez la femme enceinte reste élevée au Burkina Faso. Dans notre étude, les facteurs de risque associés à la malaria asymptomatique chez la femme enceinte au Burkina Faso étaient le 2ème trimestre de la grossesse et la localisation régionale. Au vu de ces résultats, les stratégies de lutte contre le paludisme asymptomatique chez les femmes enceintes au Burkina Faso devraient mettre l’accent sur le 2ème trimestre de la grossesse en permettant une entrée précoce dans les soins prénataux et favoriser ainsi la prise de la Sulfadoxine-Pyriméthamine dès le début du 2ème trimestre. Aussi les stratégies devraient non seulement tenir compte du faciès épidémiologique de transmission du paludisme (zones de transmission paludique courte à permanente), mais également du profil spécifique de chaque région (faiblesse du système de santé dans certaines régions) ainsi que des périodes de recrudescence palustre (mai à octobre).