Rôle de l'inflammation cérébrale dans les manifestations de l'alcoolo-dépendance : une étude au cours du sevrage

Details

Supervisors

de Timary, Philippe ; Petit, Géraldine

Faculty

Faculté de médecine et médecine dentaire

Degree label

Master [180] en médecine

Abstract

La problématique de l’alcoolodépendance constitue un enjeu médical et sociétal majeur, étant donné ses importants coûts sanitaire, économique et social. Sa prise en charge reste néanmoins particulièrement complexe et grevée d’un taux de réussite insatisfaisant. Une meilleure connaissance des mécanismes physiopathologiques qui sous-tendent cette pathologie permettrait de révéler de nouveaux leviers d’action thérapeutique et revêt donc une importance significative. Dans ce mémoire, nous nous sommes efforcés d’explorer les liens entre les nombreuses manifestations psychologiques et les altérations de la structure cérébrale associées à cette maladie ainsi que leur évolution au cours de la période du sevrage. Nous avons avancé l’hypothèse novatrice que deux phénomènes encore peu investigués à l’heure actuelle interviendraient dans ces atteintes liées à l’excès d’alcool : en premier lieu le développement d’une inflammation siégeant dans le cerveau, mais aussi la survenue de modifications de l’osmolalité plasmatique. L’objectif de ce mémoire était donc d’étudier le lien entre les changements cérébraux secondaires à l’abus d’alcool, les manifestations de l’alcoolodépendance ainsi que l’inflammation et l’osmolarité. Pour ce faire, notre travail s’est basé sur une étude longitudinale in vivo chez une cohorte de patients alcooliques entreprenant une cure de sevrage de courte durée, où les mesures suivantes ont été effectuées : une imagerie cérébrale par RMN, l’évaluation clinique de variables affectives, cognitives et motivationnelles et des mesures biologiques d’inflammation systémique et d’osmolarité. Nous n’avons pas retrouvé de lien manifeste entre les processus inflammatoires et les changements des structures encéphaliques observées au cours du sevrage. Il nous semble toutefois judicieux de faire appel à l’utilisation de moyens plus sensibles de mesure de l’inflammation cérébrale dans le cadre d’études complémentaires persévérant dans cette voie prometteuse. Par ailleurs, la découverte chez l’alcoolodépendant de relations fortes entre des modifications cérébrales, des phénomènes osmotiques ainsi que des manifestations motivationnelles dévoile de nouvelles perspectives invitant elles aussi un engagement futur.