Les représentations d'infirmiers de soins intensifs vis-à-vis de la Pratique Infirmière Avancée : Une étude qualitative menée au Centre Hospitalier de Wallonie Picarde
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- Background : La Pratique Infirmière Avancée (PIA), déjà déployée dans de nombreux pays, a pour missions d’améliorer la qualité des soins, l’équité d’accès aux soins, et l’efficience des systèmes de santé. Sa pratique étant autorisée en Belgique depuis avril 2019, il est nécessaire de construire une stratégie d’implantation qui soit adaptée à la réalité de notre contexte, afin de favoriser l’intégration des futurs Infirmiers de Pratique Avancée (IPA). Ce mémoire se veut une aide aux professionnels chargés de l’implantation, en leur fournissant des informations concernant les représentations de professionnels de soins de santé vis-à-vis de la PIA. Méthode : Il s’agit d’une étude qualitative descriptive basée, d’une part, sur une revue de littérature internationale, et d’autre part sur la réalisation d’entretiens semi-dirigés avec 6 infirmiers exerçant dans un service des Soins intensifs. Résultats : Les infirmiers interrogés avaient au préalable une connaissance très vague de la PIA. L’échantillon imaginait plutôt l’IPA comme un Clinicien Spécialisé, qui aurait pour missions principales d’améliorer les compétences de l’équipe et de promouvoir la profession infirmière. Leur représentation de la PIA était positive et ils imaginaient de nombreuses plus-values pour eux-mêmes, pour les patients, et pour l’organisation générale du service de Soins intensifs. Ils étaient peu optimistes concernant le succès de l’implantation de la PIA en Belgique et ont anticipé certaines difficultés : résistance des médecins, manque d’attractivité de la profession, risque de superposition des rôles avec les autres professionnels, risque de conflit avec les membres du personnel, mauvaise utilisation des IPA par les institutions. Afin de contrer ces risques, il sera nécessaire de mobiliser toutes les parties prenantes afin de définir clairement le champ d’intervention des IPA, puis de communiquer massivement auprès des professionnels de santé qui collaboreront avec eux. Les IPA devront bénéficier d’une solide formation et préparation aux réalités du terrain. Enfin, certains incitants pourraient favoriser leur embauche par les institutions. Il serait utile de mener le même type d’étude auprès des professionnels d’autres secteurs de soins pour une vision plus complète de ce sujet.