Quel est l'état actuel de la collaboration interprofessionnelle dans une maison de soins psychiatriques? Qu'est-ce qui peut être amélioré?

Details

Supervisors

Karam, Marlène

Faculty

Faculté de santé publique

Degree label

Master [120] en sciences de la santé publique

Abstract

-Titre: Quel est l'état actuel de la collaboration interprofessionnelle dans une maison de soins psychiatriques? Qu'est-ce qui peut être amélioré? -Contenu: Au cours de cette recherche-action, j'ai commencé par passer la littérature en revue sur le sujet de la collaboration interprofessionnelle. J'ai défini les concepts de la collaboration interprofessionnelle, d'équipe, de rôle du leader, de formation interprofessionnelle et de soins en psychiatrie. J'ai pu identifier quels étaient les avantages ou les obstacles à la collaboration interprofessionnelle et quels en étaient les déterminants. Après avoir identifié plusieurs modèles conceptuels, l'un d'entre eux a retenu toute mon attention puisqu'il était particulièrement adapté au contexte de soins en santé mentale. Ce modèle conceptuel permet d'identifier quatre dimensions de la collaboration dont deux sont organisationnelles et les deux autres sont relationnelles et permet de comprendre comment ces dimensions interagissent. Ces quatre dimensions reprennent dix indicateurs permettant d'évaluer à quel niveau se situe la collaboration (en inertie, en construction ou en action). Ce sont ces indicateurs qui m'ont permis d'évaluer la collaboration sur le terrain. -Méthode: J'ai choisi une méthode de recherche qualitative pour récolter mes données. Le focus group était pour moi la méthode la plus adaptée. Faisant partie, jusqu'il y a peu, de l'équipe, j'ai choisi une personne extérieure pour animer les groupes. Les participants étaient des professionnels de l'équipe. La diversité des professions a pu être assurée et les personnes ayant un rôle hiérarchique au sein de l'équipe ont été exclues. L'anonymat a été garanti. J'ai construit un guide d'entretien à l'aide des dix indicateurs de la collaboration interprofessionnelle. La récolte des données s'est déroulée en deux focus groups de cinq personnes. Les personnes ont pu s'exprimer sur les indicateurs afin qu'on puisse ensuite les évaluer. J'ai ensuite reçu la version papier des discussions que j'ai pu analysée. J'ai choisi l'analyse par catégories pré-définies. -Résultats: Il ressort de cette recherche que les dimensions relationnelles de la collaboration interprofessionnelle sont évalués à un niveau de collaboration en action, soit le meilleure niveau de collaboration. Ainsi les allégeances sont centrées sur le patient, les finalités sont consensuelles et les professionnels ont de nombreuses occasions de ses fréquenter. Exceptée, la confiance, qui est pratiquement absente. Celle-ci est pourtant vue comme un pilier de la collaboration. D'autre part, les dimensions organisationnelles sont moins favorables à la collaboration puisque la plupart des indicateurs de ces dimensions révèlent une collaboration en inertie, soit le plus bas niveau de la collaboration. Les outils de formalisation sont manquants, le leadership n'est pas partagé, la centralité est faible, les infrastructures d'échanges d'information sont incomplètes et le rôle de l'expert n'est pas assez développé. Toutefois, les nombreux lieux de concertation favorisent la collaboration mais il semble que l'équipe soit trop grande. Il y a donc des choses à améliorer comme développer un climat de confiance, mettre en place des outils de formalisation comme des répartitions de tâches équitables, des descriptions de fonctions ainsi que des règles, des procédures et des normes. Il faut également améliorer la circulation des informations en faisant appel à l'informatisation ou en réduisant la taille de l'équipe, il faut trouver des moyens pour partager le leadership et donner une place centrale au leader. Il faut également développer la motivation, partager de la reconnaissance ou trouver plus de cohésion dans le groupe. Il faut chacun puisse développer son expertise. -Mots clés: Collaboration-interprofessionnelle-diagnostic-équipe-santé-indicateurs