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Effets de la scoliose idiopathique et de la chirurgie par arthrodèse sur la coordination inter-segmentaire des membres inférieurs lors de la marche

(2017)

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Abstract
Le but de notre mémoire était de décrire l’effet de la scoliose idiopathique (AIS) et de la chirurgie de redressement sur la coordination cinématique de la marche. Pour cela, nous avons étudié les variations des angles d’élévation des membres inférieurs selon le modèle de Borghese et al (1996). En s’appuyant sur de précédentes études, nous avons formulé l’hypothèse que la scoliose pourrait entraîner un déficit dans le contrôle moteur qui pourrait être influencé par le traitement chirurgical, ce trouble pouvant se répercuter sur la coordination inter-segmentaire. Pour vérifier cette hypothèse, une évaluation de la coordination inter-segmentaire a été réalisée chez 19 patientes AIS en les comparant à 14 sujets sains afin d’observer l’effet de la pathologie. De plus, les 19 patientes ont été évaluées en pré-opératoire puis en post-opératoire à 1 an et à 7 ans pour observer l’effet de la chirurgie. Les résultats ne rapportent aucune différence dans la coordination inter-segmentaire des membres inférieurs entre les sujets sains et les patientes AIS. Cependant la comparaison des patientes AIS avant et après chirurgie montre une altération de la coordination inter-segmentaire à long terme. L’analyse de la coordination de la marche ne permettrait donc pas de mettre en évidence un problème de contrôle moteur chez des sujets AIS. La dégradation de la marche en post-opératoire à long terme laisse cependant penser qu’il serait intéressant d’adapter un suivi post-chirurgical rigoureux chez ces patients.