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Adaptation non verbale du Trail Making Test pour les patients aphasiques

(2015)

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La rééducation de l’aphasie repose aujourd’hui principalement sur une approche cognitive ou pragmatique. Celle-ci nécessite la compréhension des habilités cognitives et linguistiques du patient pour déterminer l’approche thérapeutique qui sera la plus efficiente et bénéfique. Dès lors, l’évaluation préalable des fonctions cognitives et plus précisément des fonctions exécutives qui interviennent dans la communication fonctionnelle des patients, est indispensable. La plupart des tests destinés à mesurer ces processus impliquent cependant de bonnes compétences langagières pouvant entrainer un biais à la réussite des patients aphasiques pour ces tâches. Des adaptations peuvent alors être proposées, c’est ainsi que s’est développée une version non verbale du Trail Making Test (TMT), épreuve couramment employée en clinique et destinée à mesurer la flexibilité réactive. Notre étude présente une version améliorée du TMT non verbal qui a été validée auprès de 72 sujets tout-venants et 9 patients aphasiques. Chaque participant a été soumis à la version classique du TMT et à sa version adaptée. Les résultats nous ont permis de conclure à la pertinence de cet outil pour mesurer la flexibilité réactive. En effet, bien qu’inférieur à celui mesuré pour la version classique, un coût exécutif en terme de temps est relevé pour le TMT adapté. De plus, les deux versions du TMT semblent impliquer des processus communs puisque les performances des patients concordent entre elles. Exception faite pour certains patients qui bénéficient de l’absence de matériel verbal dans le TMT adapté et réussissent cette version alors qu’ils échouent à la version classique. Le TMT adapté a dès lors sa place en aphasiologie et peut s’étendre à une population plus large car contrairement à la version classique, les performances relevées pour cette version ne sont pas influencées par le niveau d’éducation des participants. L’adaptation non verbale du Trail Making Test contribue à une évaluation plus précise des fonctions exécutives en aphasiologie. Celle-ci mesure la flexibilité réactive, apportant une meilleure connaissance des habilités cognitives du patient nécessaire au développement d’un plan thérapeutique adapté.