L'encadrement pluridisciplinaire des adolescents présentant des troubles du comportement alimentaire: l'école en milieu hospitalier

Details

Supervisors

Salamanca Avila, Laura

Faculty

Faculté des sciences de l'éducation

Degree label

Master [120] en sciences de l'éducation

Abstract

La présente étude est réalisée par une enseignante qui entreprend une recherche sur l’accompagnement scolaire de jeunes filles et jeunes gens hospitalisées dans le cadre du traitement de troubles alimentaires. Ces hospitalisations sont prises en charge par trois secteurs d’activités professionnelles – médical, psychologique, scolaire – qui se veulent travailler en collaboration pluridisciplinaire mais qui, de facto, poursuivent des logiques concurrentes du fait même de leur positionnement par rapport à cette jeunesse hospitalisée. Derrière le vocable consensuel de « jeunes », les premiers envisagent des « patients », les deuxièmes des « cas cliniques », les derniers des « élèves ». Le présent mémoire met en évidence que si une volonté de consensus est clamée par les trois parties, des tensions et des difficultés existent et perdurent dans les relations au jeune, pris dans une sorte de conflit hiérarchique entre le domaine médical, psycho-social et scolaire. Les apports théoriques permettant de mettre ces tensions et difficultés en exergue sont principalement les apports de Ferrari et Olivier sur la pluridisciplinarité, de Melchior sur l’aspect psychiatrique et somatique des troubles, de Tournemire et Alvin sur le bon sens de la renutrition généralisée, de Messaoudi sur le maintien du lien social et de Maslow sur la pyramide des besoins humains. Dans le processus de guérison d’un trouble psychologique ayant des répercussions somatiques, des dimensions d’apprentissage au retour à la vie quotidienne et scolaire sont mise en lumière, rendues intelligibles par des entretiens semi-directifs et des focus groupes traités par catégorisation sur l’outil informatique. L’analyse thématique et la catégorisation révèlent cinq leviers efficients qui ont de possibles effets favorables sur le retour du jeune à la vie quotidienne et scolaire, ces leviers étant 1° la recherche d’un bien-être psycho-social, 2° la déconstruction de sujets tabous concernant la nutrition et le rapport au corps, 3° les complexités et tensions liées au travail pluridisciplinaire, 4°la hiérarchie dans les soin au sein de l’institution hospitalière et 5°le rôle des tiers dans le retour à la vie normale. En effet, cette recherche pointe l’intérêt, pour le retour du jeune au sein des vies quotidienne et scolaire, de l’intercession de sa famille, de ses camarades et amis et, enfin, de son école. En dernière analyse, l’étude montre des tensions spécifiques entre le secteur médical et le secteur scolaire qui interviennent à des niveaux différents de la pyramide des besoins humains telle que conçue par Abraham Maslow (1943). Les personnels éducateurs et psycho-sociaux semblent plus mobiles dans cette pyramide, permettant ainsi un suivi de la communication intersectorielle. Notons enfin que la présente étude résulte des observations sur une institution hospitalière singulière et qu’elle revêt par conséquent un caractère d’analyse exploratoire qui peut cependant servir de point de départ à une recherche plus large par comparaison entre des institutions hospitalières plus amples et géographiquement différentes de celle envisagée ici.