Répondre au défi de communication et de coordination aux urgences du CHU Brugmann: Proposition d'un itinéraire clinique à destination des patientes présentant des complications du premier trimestre de grossesse

Details

Supervisors

Karam, Marlène

Faculty

Faculté de santé publique

Degree label

Master [120] en sciences de la santé publique

Abstract

Contenu : Pour répondre au besoin croissant de qualité, la plupart des institutions ont été contraintes de revoir leur mode de fonctionnement. De nouvelles approches plus structurées, interdisciplinaires ont vu le jour dans différentes organisations. L’enjeu est de réfléchir de manière prospective à un ensemble d’interventions pour un groupe de patients cibles, pour qui un réel besoin est exprimé ou ressenti. Cela implique une prise en charge holistique nécessitant une collaboration multidisciplinaire. Tous ces éléments rentrent dans une logique de prise en charge transversale et centrée sur le patient. L’idée est de défragmenter le système tel qu’on le connait actuellement, et éviter que chaque professionnel ne soit cloisonné dans sa propre spécialité. Le service des urgences de Brugmann (site Horta), accueil plus de 3000 cas gynécologiques par an, ce qui représente 7% de la patientèle totale. Selon la littérature, 20 à 40% des grossesses du 1er trimestre, présenteront des métrorragies. (Breeze C. 2016) Il s’agit d’un des motifs de consultations le plus fréquent aux urgences. Seulement la moitié de ces grossesses pourra se prolonger en une grossesse évolutive. L’objectif de ce mémoire sera d’implémenter un itinéraire clinique à destination des patientes enceintes présentant des complications du premier trimestre de grossesse aux urgences du CHU Brugmann. Nous tenterons de répondre à la question de recherche suivante : Comment répondre au défaut de communication et de coordination interprofessionnelle aux urgences de l’hôpital Brugmann dans le cadre des complications du 1er trimestre de grossesse ? Méthodes : Une méthode mixte a été choisie pour répondre à la question de recherche. L’échantillon quantitatif compte 32 professionnels de la santé exerçant aux urgences. L’échantillon intentionnel (qualitatif) se compose de 14 patientes. Pour la partie qualitative, nous avons opté pour une analyse thématique. Nous utiliserons comme support la méthodologie en 7 phases inspirée par le Cycle PDSA (Plan-Do-Study-Act). Résultats : Les résultats empiriques ont permis de mettre en avant des similitudes tant pour les professionnels que pour les patientes. La méthodologie PDSA en 7 phases a permis une rigueur dans l’analyse des processus actuels et la mise en place d’interventions-clés nécessaires à l’implémentation de l’itinéraire clinique.