La communication thérapeutique a-t-elle un impact sur l'adhésion du patient lombalgique chronique au traitement ?

Details

Supervisors

Pineux, Catherine

Faculty

Faculté des sciences de la motricité

Degree label

Master [60] en kinésithérapie et réadaptation

Abstract

Contexte : La lombalgie chronique est une des pathologies associées à des causes multifactorielles et complexes représentant dès lors un enjeu majeur de santé publique (Kolt & McEvoy, 2003). Aujourd’hui, nous savons que les patients lombalgiques actifs dans leur traitement apportent de meilleurs résultats (Schwarzer et al., 2011). Objectifs : Le but de ce travail était de réaliser une revue systématique sur base de RCT (étude contrôlée randomisée) afin d’évaluer les effets de la communication sur l’adhérence au traitement du patient lombalgique chronique. Méthode : Quatre bases de données ont été utilisé, en particulier PubMed, Embase, Cochrane et Scopus. L’équation de recherche a été élaborée selon les critères PICOS. Seuls les essais contrôlés randomisés parus en anglais ou en français ont été retenus. L'évaluation du risque de biais a été réalisée à l'aide de l'échelle PEDro. Résultats : Trois essais contrôlés randomisés répondaient aux critères d'éligibilité, et la synthèse qualitative de leurs résultats semble mettre en évidence une amélioration significative de la compliance des exercices à domicile, ainsi qu’une augmentation des compétences auto perçu pour suivre les conseils du thérapeute. Une diminution significative de la non-motivation a aussi été trouvé. Cependant, les croyances peur-évitement ainsi que l'incapacité et l’intensité lié à la douleur ne semblent pas dépendre de l’intervention reçue. Conclusion : L’hétérogénéité rencontrée entre les échelles et les résultats discordants des études ne nous permet pas toujours d’établir des conclusions précises sur l’efficacité d’une prise une charge intégrant pleinement la communication. Les résultats doivent être interprétés avec prudence, car les études ne peuvent certifier le maintien de ces résultats dans le temps et ne peuvent être généralisés à tous les patients présentant des lombalgies chroniques en raison d’un manque d’hétérogénéité dans les critères d’exclusion. Des recherches supplémentaires sur la communication sont nécessaires avant de pouvoir établir un lien causal entre la communication et l’augmentation de l’adhérence des patients aux traitements.