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Le cannabis en tant que traitement alternatif des douleurs chroniques neuropathiques : intérêt et pharmacologie du tétrahydrocannabinol

(2022)

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Le cannabis appelé aussi chanvre indien, est une plante originaire d’Asie centrale qui comprend une centaine de phytocannabinoïdes, dont le THC et le CBD sont les plus connus. A la fin des années 90, la découverte des récepteurs CB1 et CB2 a permis de comprendre ses mécanismes d’action, notamment au niveau du système nerveux central. Quelques médicaments à base de cannabinoïdes ont été enregistrés ces dernières années comme le Marinol®, cependant son usage demeure encore très restreint, bien qu’il présente des perspectives thérapeutiques intéressantes. Les effets psychotropes provoqués par son métabolite principal, le THC, responsables de cas de schizophrénie, de trouble de la mémoire ou encore d’accidents de la circulation, constituent à ce jour un frein quant à son développement et sa légalisation. La douleur chronique touche 30 % des adultes en Europe. Parmi eux, 10 % souffrent de douleurs neuropathiques. La douleur est l’une des raisons les plus fréquentes pour lesquelles les patients recherchent une aide médicale ou pharmaceutique et il s’agirait de la raison principale pour laquelle les patients ont recours au cannabis thérapeutique. Au travers de ce travail, nous commencerons à nous interroger sur son usage historique et présenterons un plan détaillé de ses caractéristiques et propriétés pharmacologiques. Par la suite, nous étayerons son utilisation thérapeutique dans la douleur chronique neuropathique et ses perspectives, permettant de mieux appréhender les questions qui suscitent sa légalisation.