Dans quelle mesure les modes de préparation et de dispensation des médicaments destinés aux résidents en maisons de repos et de soins peuvent améliorer la qualité du processus de soins médicamenteux ?

Details

Supervisors

Van Durme, Thérèse ; Billiet, Sébastien

Faculty

Faculté de santé publique

Degree label

Master [120] en sciences de la santé publique, à finalité spécialisée

Abstract

En Belgique, le vieillissement démographique a un impact direct sur notre santé publique. En effet, puisque l’allongement de l’espérance de vie se caractérise notamment par une majoration de la prévalence des maladies chroniques, nous observons d’une part une augmentation du nombre de personnes âgées de plus de 65 ans qui vivent en maisons de repos ou de soins, d’autre part une majoration de la polymédication dans cette même tranche d’âge (Devos et al., 2019). En raison des caractéristiques précitées, nous savons que les personnes âgées sont plus à risque de présenter des évènements iatrogènes secondaires à leur prise en charge médicamenteuse et que ces évènements peuvent avoir des conséquences plus ou moins graves sur leur état de santé (Clairet et al., 2018). Plus précisément, nous savons que 55 % des erreurs médicamenteuses touchent les 65 ans et plus et que 81 % de ces erreurs sont commises en MR/S (Alquier, 2020). Interpelés par ces constats, nous avons tâché, au travers de cette recherche, de dresser un état des lieux des modes de préparation et de dispensation des médicaments destinés aux résidents en Maisons de Repos ou de Soins (MR/S) en Belgique francophone. Les objectifs de cette recherche étaient de mettre en avant les forces et faiblesses des processus existants et d’établir des recommandations afin de promouvoir la qualité et la sécurité du processus de soins médicamenteux en MR/S. Pour déceler toute la complexité et la subjectivité des réalités du terrain, nous avons choisi d’utiliser une méthode d’étude qualitative à base d’entretiens semi-directifs. Dix entretiens ont donc été réalisés, dans le courant du mois de mai 2023, auprès d’acteurs impliqués dans la prise en charge médicamenteuse de résidents en MR/S. Au total, 6 infirmiers chefs, deux pharmaciens et deux médecins généralistes ont été interrogés. Dans le contexte étudié, nos résultats ont démontré que la Préparation de Médication Individuelle (PMI) automatisée est actuellement le mode de préparation le plus sûr et le plus efficient pour la préparation des traitements chroniques en MR/S. De plus, ce mode de préparation est invariablement associé à d’autres pratiques médicamenteuses telles que l’informatisation du trajet de soins médicamenteux et la dispensation de soins pharmaceutiques réguliers qui permettent elles aussi d’améliorer la qualité du processus de soins médicamenteux. Par ailleurs, d’autres résultats suggèrent que des meilleurs résultats pourraient être atteints si ces pratiques s’inscrivent dans le cadre d’une collaboration interprofessionnelle bien définie.