Amélioration de la détection des facteurs de risque cardiovasculaire chez le patient souffrant de trouble psychiatrique sévère et traité par antipsychotique en médecine générale : recherche-action en Maison Médicale

Details

Supervisors

Colinet, Caroline

Degree label

Master complémentaire en médecine générale

Abstract

Introduction : Les patients souffrant de troubles psychiatriques sévères ont une espérance de vie réduite de 10 à 17,5 ans en comparaison à la population générale (2). Les maladies cardiovasculaires représentent en grande partie la cause modifiable de la surmortalité chez ces patients (2). Le médecin généraliste occupe, comme acteur en première ligne, un rôle important dans la détection des facteurs de risque cardiovasculaire (FRCV) et leur prise en charge. Objectifs : L'objectif principal de ce travail était d’améliorer la détection des facteurs de risque cardiovasculaire chez le patient souffrant de trouble psychiatrique sévère traité par antipsychotique au sein d'une pratique de groupe de médecine générale de première ligne, la Maison Médicale des Marolles (MMM), en vue d’améliorer sa santé. Les objectifs intermédiaires étaient de sensibiliser les médecins à cette problématique et de conscientiser le patient cible à sa santé globale. Méthodologie : La méthodologie a consisté en une recherche bibliographique et la mise en place d’une recherche-action durant une période de trois mois à la MMM dans le but d’améliorer la détection des FRCV chez les patients cibles. Les FRCV étudiés sont le poids, l’indice de masse corporelle (IMC), la tension artérielle (TA), la glycémie, le cholestérol, la consommation d’alcool, de drogue et le statut tabagique du patient. Le nombre de FRCV relevés dans les dossiers-patients avant et après la recherche action ont été comparés. Résultats : La comparaison des résultats obtenus a permis d’établir un lien positif entre la réalisation d’une recherche-action et l’augmentation de la détection de tous les FRCV étudiés sauf pour la glycémie et le cholestérol. Discussion : Les recommandations de suivi de ces patients sur le plan somatique sont principalement adressées aux psychiatres. Néanmoins, l’importance du travail de collaboration avec le médecin généraliste et le rôle de celui-ci dans le suivi des FRCV sont établis. La recherche-action a permis d’obtenir des résultats favorables pour les patients suivis dans la structure, cependant une période de recherche de trois mois est courte et les résultats devraient être ré-analysés après un an pour éliminer le biais du temps.