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Validation d’un nouvel outil de mesure de la raideur du poignet et des doigts chez des patients cérébrolésés.

(2020)

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RESUME DU MÉMOIRE Le terme « spasticité » devrait être remplacé par celui d’hyper-résistance. Il comporte des composantes neurales (liées au système nerveux central) et non-neurales (viscosité, élasticité, raccourcissement musculaire). Actuellement, l’évaluation de celles-ci est surtout clinique et il est nécessaire de se pencher sur de nouvelles méthodes objectives. L’« Electromechanical Oscillation Device » a été conçu pour évaluer la raideur du poignet. Il y applique des déplacements sinusoïdaux de faible amplitude en flexion et en extension de 10° à des fréquences entre 3 et 12 Hertz. Il permet d’obtenir un coefficient de raideur visqueuse, de raideur élastique et le L-path. Vingt-deux patients cérébrolésés ont été évalués à trois reprises afin de comparer les données à court-terme et à long terme. Des mesures cliniques et isocinétiques ont également été effectuées ainsi qu’une évaluation de la main saine avec l’EOD. La fiabilité à court terme de la raideur élastique, de la raideur visqueuse et du L-Path était excellente. La fiabilité à long terme était modérée. Les scores de la raideur visqueuse et du L-path étaient moins élevés pour la main saine. Cependant, les résultats n’ont pas montré de corrélation entre les mesures de l’EOD et les autres tests effectués. Cet appareil est fiable et discriminant pour mesurer la raideur du poignet et permet de distinguer les composantes neurales et non-neurales et pourrait permettre de cibler un traitement plus adapté.