L'utilisation de la stimulation magnétique transcrânienne répétitive associée à une revalidation motrice dans le but d'améliorer les capacités fonctionnelles des patients atteints d'un AVC : revue systématique de littérature

Details

Supervisors

Loiseau, Olivier

Faculty

Faculté des sciences de la motricité

Degree label

Master [60] en kinésithérapie et réadaptation

Abstract

Objectif : Les effets de la stimulation magnétique transcrânienne répétitive (rTMS) sur l’excitabilité corticale motrice commencent à être connus mais ceux-ci ne sont pas suffisants sur le long terme. D’un autre côté, l’exécution d’un acte moteur permet également de stimuler le cortex moteur. L’association des deux approches permettrait de potentialiser les effets de l’une sur l’autre tout en garantissant une sécurité pour le patient. En dressant une analyse de la littérature actuelle, les effets synergiques de ces deux approches ont été synthétisés. Méthode : La sélection des études portait sur l’association de la rTMS combinée avec une rééducation motrice comme thérapie additionnelle, comparée à un groupe contrôle qui recevait de la fausse rTMS. Les évaluations des patients devaient porter sur l’aspect moteur (la préhension et la locomotion). Résultats: Des améliorations significatives ont été constatées pour le groupe interventionnel à tous les stades de l’AVC (aigu, subaigu et chronique). Ces améliorations ont été observées jusqu’à 6 mois après l’intervention pour 89% des études incluses (8 sur 9). Conclusion: D’après les résultats obtenus, on peut affirmer en globalité que la rTMS associée à une rééducation motrice a un rôle certain à jouer dans la récupération fonctionnelle post AVC. Cependant, de nombreuses questions persistent encore sur le protocole idéal de rTMS à adopter ainsi que sur le type d’AVC enclin à la meilleure réponse.