Analyse des temps de prise en charge des patients catégorisés niveau 4 ou niveau 5 d'après l'échelle de triage CIMU, selon un triage infirmier ou un triage médico-infirmier dans un service d'urgence de Bruxelles.

Details

Supervisors

Bielen, Frédéric ; Collet, Vincent

Faculty

Faculté de santé publique

Degree label

Master [120] en sciences de la santé publique, à finalité spécialisée

Abstract

Contenu : Un triage médico-infirmier a été instauré au sein d’un service d’urgence de Bruxelles. Le but de ce mémoire est de voir si ce type de triage à un impact sur le temps de prise en charge d’un patient par rapport à un triage infirmier. Ce patient aura été catégorisé niveau 4 ou niveau 5 selon l’échelle de triage « Classification Infirmières des Malades aux Urgences » (CIMU). Le mémoire expliquera les différents types de triages ainsi que les échelles de triage. Par la suite, un cadre environnemental détaillera le service d’urgence étudié. S’en suivra le cadre expérimental et l’analyse des données. Méthode : Nous avons analysé les temps de passages des patients aux urgences sur un total de 10 jours (n= 1458). Nous avons classé ces données en fonction du type de triage (infirmier ou médico-infirmier) après avoir émis des critères d’inclusion (n= 882) et d’exclusion (n= 576). Dans ces données, nous avons aussi récolté les différents temps de passage (heure d’inscription – heure de triage infirmier – heure triage médico-infirmier – heure de labo ...). Nous avons réalisé des tests statistiques via le programme SPSS Statistics IBM© afin de comparer les temps de passage moyen des patients ayant eu un triage infirmier de ceux ayant eu un triage médico-infirmier de façon globale. Par la suite, nous nous intéressons à un créneau horaire qui est situé entre 10h et 20h. Pour terminer, nous avons réalisé des analyses sur les différents temps de passage possible (temps entre les dossiers et examens complémentaires) tout en faisant une distinction entre les deux types de triage. Résultats : Si nous analysons l’ensemble des dossiers, nous pouvons dire que le triage médico-infirmier (02 :30 :00) est plus avantageux au niveau temps de prise en charge que le triage infirmier (03 :28 :00). Il est à noter que dans ces résultats, un certain nombre de patients retourne à domicile. Ce qui n’est pas notre question de recherche. Si nous répondons à notre question, à savoir ceux qui entrent dans le service pour des examens complémentaire, notre réponse est nuancée. Cette différence est moindre, nous obtenons un léger avantage pour le triage infirmier (03 :29 :00) par rapport au triage médico-infirmier (03 :32 :00). Notre réponse finale est aussi nuancée par les autres statistiques réalisées dans les différents temps de passage en fonction du type de triage et du nombre d’examens complémentaires effectués.