Le choix de l’instauration d’une échelle de tri validée dans la littérature peut-il être facilité par une approche systémique sur base de critères d’ergonomie, de formation et d’expérience pratique ?

Details

Supervisors

Thys, Frédéric

Faculty

Faculté de santé publique

Degree label

Master [120] en sciences de la santé publique

Abstract

Nous savons que le nombre de patients aux urgences ne fait qu’augmenter depuis ces dernières années et ce pour différentes raisons. Il est donc indispensable de s’adapter et de s’organiser afin de continuer à accueillir les patients, et ce quels que soient leur type et gravité de pathologie, tout en leur garantissant une qualité et une sécurité maximale. Le personnel infirmier du service des urgences du CHIREC Delta réalise un « tri » depuis toujours mais celui-ci ne se faisait pas toujours de manière objective. Une échelle de triage permet d’évaluer de façon critique et paraît donc opportune afin d’optimiser la prise en charge des patients. Hypothèses de base et question de recherche : Si l’instauration de l’échelle de tri améliore la prise en charge des patients du service des urgences, la sélection de celle-ci par l’équipe infirmière leur donnera une satisfaction et une motivation quant à son bon fonctionnement. Cela sous-entend une meilleure acceptation de l’utilisation d’un nouvel outil de triage par l’équipe infirmière. Notre question de recherche est la suivante : « Le choix de l’instauration d’une échelle de tri validée dans la littérature peut-il être facilité par une approche systémique sur base de critères d’ergonomie, de formation et d’expérience pratique ?» Matériel et Méthode : Nous avons réalisé une étude expérimentale auprès d’une équipe infirmière d’un service d’urgences. Nous avons effectué une recherche à la fois qualitative et quantitative via des questionnaires remplis par l’équipe. L’équipe référente pour les Infirmiers d’Accueil et d’Orientation (IAO) du service sélectionné a analysé les échelles de triage existantes et a décidé de réduire la recherche aux échelles FRENCH et ELISA. Résultats : Il a été observé que l’échelle FRENCH ressort pour chaque critère comme étant l’échelle la plus adaptée au service des urgences de Delta, selon les infirmiers. En effet, nous avons observé que 75 % des répondants ont choisi l’échelle FRENCH pour le service contre 25 % pour l’échelle ELISA. Discussion : Chaque service d’urgences est différent et il est donc important de sélectionner une échelle adaptée au service concerné afin que celle-ci soit la plus optimale. Dans notre cas, l’équipe du service des urgences de Delta a choisi l’échelle FRENCH et nous avons discuté de ce choix par rapport aux critères d’ergonomie, de formation et d’expérience professionnelle. Malheureusement, plusieurs limites et biais sont à prendre en considération. Conclusion : Par la suite, il serait intéressant de réaliser une étude quantitative en analysant les durées d’attente et de faire une corrélation entre la catégorisation du patient, sa durée de prise en charge et sa destination post-prise en charge. Cela permettrait de démontrer l’efficacité de l’échelle au sein de ce service d’urgences.