Les freins intervenant et limitant les médecins généralistes dans la prise en charge médicamenteuse de l'insuffisance cardiaque chronique systolique : étude qualitative réalisée auprès des médecins généralistes

Details

Supervisors

Dumoulin, Jean

Degree label

Master complémentaire en médecine générale

Abstract

Introduction : L’insuffisance cardiaque est une maladie chronique dont la prévalence et l’incidence augmentent chaque année et dont le taux d’hospitalisation et la morbi-mortalité restent élevés. De nombreuses études objectivent une adhérence insuffisante aux recommandations concernant l’utilisation des différentes classes médicamenteuses ainsi que dans les posologies très souvent sous optimales. Toutefois, peu de données précises sont disponibles afin d’expliquer ces valeurs. Par conséquent, l’objectif de ce travail de fin d’études est de déterminer et préciser les facteurs intervenant et limitant le médecin généraliste dans l’optimalisation de la prise en charge médicamenteuse de l’insuffisance cardiaque chronique systolique afin de permettre une meilleure compréhension de ces limites et de faire émerger des solutions adéquates. Méthode : Il s’agit d’une étude qualitative, réalisée à l’aide d’entretiens individuels semi-dirigés auprès de onze médecins généralistes exerçant en milieu semi-rural. Les entretiens ont été enregistrés ou retranscrits immédiatement afin d’être analysés selon le principe de la théorisation ancrée. Résultats : L’étude a permis de mettre en évidence un ensemble de facteurs intervenant et limitant les médecins généralistes dans l’optimalisation du traitement médicamenteux. L’analyse des résultats est concordante avec les données de la littérature permettant de les appuyer mais n’a pas fait ressortir d’éléments supplémentaires. Toutefois, elle a permis d’en détailler certains aspects. Conclusion : En partant du constat que les patients souffrant d’insuffisance cardiaque chronique systolique sont sous-traités, l’objectif principal de cette étude était de mettre en lumière les facteur intervenant et limitant les généralistes dans la prise en charge médicamenteuse. Sur base des résultats obtenus, des pistes de réflexion ont été émises avec pour objectif secondaire d’optimaliser l’adhésion médicamenteuse à l’avenir.