Cancer colorectal chez le jeune : conséquences sur les résultats oncologiques de patients opérés

Details

Supervisors

Léonard, Daniel ; Bachmann, Radu

Faculty

Faculté de médecine et médecine dentaire

Degree label

Master [180] en médecine, à finalité spécialisée

Abstract

INTRODUCTION Le cancer colorectal chez le jeune fait référence aux cas de cancer du côlon ou du rectum qui surviennent chez des personnes de moins de 50 ans, représentant environ 5% de tous les cas. En dessous de l'âge de 40 ans, cette proportion tombe à moins de 1%. Cependant, l'incidence du cancer colorectal chez les jeunes adultes a augmenté ces dernières années et les jeunes atteints de cancer colorectal font souvent face à des défis différents par rapport aux personnes âgées. L'objectif de cette étude est d'étudier l'impact de l'âge, en utilisant un seuil de 40 ans, sur la survie globale et la survie sans récidive chez les patients atteints d'un adénocarcinome colorectal ayant subi une chirurgie de résection primaire. PATIENTS ET METHODE Entre juillet 2002 et juillet 2020, un total de 54 patients atteints d'adénocarcinome colorectal, âgés de 40 ans ou moins (âge médian de 35 ans) (groupe « early onset »), ont bénéficié d’une chirurgie pour le traitement du cancer colorectal aux Cliniques Universitaires Saint-Luc. Nous avons comparé ce groupe à 54 patients âgés de plus de 40 ans (groupe « late onset ») appariés pour le sexe, l'année de diagnostic, la localisation et le stade du cancer en utilisant des analyses multivariées et des analyses de survie selon la méthode de Kaplan-Meier. RESULTATS Les taux de survie globale à 5 ans étaient respectivement de 75,9% et de 74,1% pour le groupe de jeunes et le groupe plus âgé (p = 0,394). Les taux de survie sans récidive à 5 ans étaient respectivement de 75% et 66,7%, avec une survie sans récidive médiane de 14,67 mois dans le groupe early onset et de 9,14 mois dans le groupe late onset (p = 0,114). Le délai de diagnostic était significativement plus long dans le groupe early onset avec une médiane de 107,5 jours par rapport au groupe late onset avec une médiane de 42 jours (p = 0,002), suggérant que les patients du groupe early onset reçoivent un diagnostic plus tardif que ceux du groupe late onset. CONCLUSIONS Notre étude n'a pas trouvé de différence statistiquement significative dans la survie globale et la survie sans récidive entre les patients jeunes et âgés atteints d'adénocarcinome colorectal ayant bénéficié d’une chirurgie de résection primaire. Nos résultats suggèrent que l'âge seul ne peut pas être un facteur pronostique significatif dans les résultats du cancer colorectal, et que l'évaluation attentive d'autres facteurs peut être plus importante pour prédire les résultats des patients.