Update de la littérature des effets de la thérapie manuelle thoracique sur les cervicalgies : revue systématique
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- Design de l’étude : Revue systématique (SR) But de l’étude : Réaliser une mise à jour de la littérature à propos de l’effet de la thérapie manuelle appliquée au thorax sur les douleurs de nuque. Matériel et méthode : Une recherche de la littérature a été réalisée sur 4 différents moteurs de recherche à savoir Pubmed, Cochrane, Scopus et Sciences Direct en avril 2017. Seules les études randomisées contrôlées (RCT), publiées à partir de janvier 2013 jusqu’avril 2017, évaluant l’efficacité de la thérapie manuelle thoracique sur des patients âgés entre 18 et 70 ans ont été inclus dans la SR. La qualité de ces études a été évaluée par le score PEDRO mais également via l’effect size. Résultats : 15 RCT ont finalement été retenues. La qualité des études varie entre 6 et 10 points sur le score Pedro. Aucune nouvelle évidence sur les douleurs de nuque aiguë ou subaiguë n’a pu être trouvée par manque de littérature. Les études concernant les douleurs chroniques ont permis d’appuyer l’efficacité de la TM appliqué au thorax. Pour les douleurs non spécifiques, les manipulations permettent d’améliorer la douleur, l’amplitude et la fonction des sujets. Elles semblent supérieures aux mobilisations sur le thorax. En ce qui concerne les radiculopathies, la seule nouvelle évidence apportée est l’efficacité des Transverse oscillatory pressure (TOP) pour diminuer la douleur. Enfin, pour les céphalées cervicogéniques, la TM est efficace lorsque les manipulations thoraciques et cervicales sont combinées. Conclusion : Les évidences précédentes sont confirmées, voir augmentées, à savoir que la thérapie manuelle au niveau thoracique permettrait de diminuer la douleur, améliorer l’amplitude cervicale ainsi que la fonction chez les patients cervicalgiques. L’efficacité de la thérapie manuelle varie toutefois en fonction des techniques appliquées, ainsi que du type de cervicalgies.