Impact de la chirurgie bariatrique sur la composition corporelle, le syndrome métabolique et la sécrétion de myokines.

Details

Supervisors

Thissen, Jean-Paul ; Orioli, Laura

Faculty

Faculté de médecine et médecine dentaire

Degree label

Master [180] en médecine, à finalité spécialisée

Abstract

Le rôle des myokines dans l’amélioration de l’homéostasie glucidique induite par la chirurgie bariatrique est encore mal connu. Ce travail a eu pour but, d’une part, d’identifier les changements de composition corporelle et les modifications de l’homéostasie glucidique et d’autre part d’identifier les myokines potentiellement impliquées dans l’amélioration de l’homéostasie glucidique après une chirurgie bariatrique. 62 patients ont été inclus dans l’étude. Ils ont été évalués avant et 3 mois après la chirurgie bariatrique (bypass ou sleeve gastrectomie). Tous les paramètres cliniques et biologiques se sont considérablement améliorés après la chirurgie bariatrique. 39 biopsies musculaires ont été réalisées avant et après chirurgie, montrant une modification de l’expression de plusieurs myokines connues comme influençant l’homéostasie glucidique. 3 gènes dont l’expression est augmentée (BDNF, CX3CL1, ANG) sont connus comme influençant positivement l’homéostasie glucidique et un gène dont l’expression est diminuée (MSTN) est connu comme influençant négativement l’homéostasie glucidique. Les modifications d’expression les plus marquées concernent CX3CL1 et MSTN codant respectivement pour la fractalkine et la myostatine. Ces deux myokines ont été dosées dans le sérum de nos patients. Les taux circulants de myostatine sont considérablement diminués alors que les taux circulants de fractalkine sont augmentés. L’amélioration de l’homéostasie glucidique après la chirurgie bariatrique pourrait résulter de ces changements, bien que nous n’ayons pas trouvé de corrélation significative. En conclusion, la chirurgie bariatrique induit une modification drastique de la composition corporelle, une amélioration de l’homéostasie glucidique et parallèlement une modification de l’expression et des taux circulants de certaines myokines, connues comme ayant un rôle dans l’homéostasie glucidique. The role of myokines in the improvement of glucose homeostasis induced by bariatric surgery is still poorly understood. The aim of this study was to identify changes in body composition and changes in glucose homeostasis and to identify the myokines potentially involved in the improvement of glucose homeostasis after bariatric surgery. 62 patients were included in the study. They were evaluated before and 3 months after bariatric surgery (bypass or sleeve gastrectomy). All clinical and biological parameters improved significantly after bariatric surgery. 39 muscle biopsies were taken before and after surgery, showing changes in the expression of several myokines known to influence glucose homeostasis. 3 genes with increased expression (BDNF, CX3CL1, ANG) are known to positively influence glucose homeostasis and one gene with decreased expression (MSTN) is known to negatively influence glucose homeostasis. The most marked changes in expression concern CX3CL1 and MSTN coding for fractalkine and myostatin respectively. These two myokines were measured in the serum of our patients. Circulating levels of myostatin are significantly decreased while circulating levels of fractalkine are increased. The improvement of glucose homeostasis after bariatric surgery could be the result of these changes, although we did not find a significant correlation. In conclusion, bariatric surgery induces a drastic change in body composition, an improvement in glucose homeostasis and in parallel a change in the expression and circulating levels of some myokines, known to have a role in glucose homeostasis.