L’implémentation du Nursing Activities Score apporte-t-il une plus-value dans les services USI du CHU UCL Namur ?

Details

Supervisors

Louiset, Mathieu

Faculty

Faculté de santé publique

Degree label

Master [120] en sciences de la santé publique

Abstract

Titre du mémoire : Rotens, T., (septembre 2019). L’implémentation du Nursing Activities Score apporte-t-il une plus-value dans les services USI du CHU UCL Namur ? (mémoire). UCL Faculté de santé publique, Bruxelles, Belgique. Introduction : Dans un système hospitalier, évaluer la charge de travail est primordiale pour attribuer des ressources adéquates aux différents services afin d’y garantir une qualité de soins et une sécurité pour le patient. Le Nursing Activities Score (NAS) a fait ses preuves dans plusieurs pays et est aujourd’hui un bon outil pour calculer cette charge de travail. Mis en parallèle avec une évaluation de la charge de travail perçue par le soignant l’analyse de ces deux axes permet de tirer des conclusions intéressantes. Objectif : Implémenter le NAS durant 10 jours tout en récoltant en parallèle un questionnaire sur la charge de travail perçue par les équipes infirmières. Méthodes : Le NAS a été implémenté durant 10 jours dans 4 unités de soins intensifs du CHU UCL Namur - Site Godinne. Ces scores ont été calculés par 3 investigateurs en fonction des patients présents sur les pauses du matin et du soir. En parallèle et sur base volontaire, chaque infirmier a eu l’opportunité de remplir un questionnaire portant sur la perception de la charge de travail. Résultats : Durant la phase d’implémentation, 71 patients ont transité par les USI et 451 NAS ont pu être calculés avec un taux de compliance modéré de 67,6%. L’analyse des données montre une médiane de NAS/patient à 55% aussi bien pour la pause du matin que celle du soir. L’effectif infirmier quant à lui était en nombre suffisant par rapport au nombre d’infirmiers demandé par le NAS. Néanmoins un rythme de travail soutenu, un volume de travail trop important et à certains moments une prise de responsabilité trop conséquente sont des éléments décrits comme gênants par le personnel soignant. Plusieurs biais sont à prendre en compte notamment sur le choix et la durée de la période ainsi que sur le taux de compliance au NAS et aux questionnaires de charge de travail perçue. Conclusions : Même si une partie des résultats peuvent être impactée par les biais, le NAS est un outil qui s’implémente facilement et qui répond à une demande générale d’évaluer le plus objectivement possible la charge de travail. Mis en lien avec la perception des soignants sur le travail, cette échelle permet de mettre en évidence rapidement un soucis d’effectif ou d’organisation du service.