L’émergence des entérobactéries productrices de carbapénémases devrait-elle être préoccupante ?

Details

Supervisors

Van Bambeke, Françoise

Faculty

Faculté de pharmacie et des sciences biomédicales

Degree label

Master [120] en sciences pharmaceutiques

Abstract

Les carbapénèmes sont considérés comme une des catégories de médicaments les plus sûrs dans le traitement des infections bactériennes. En outre, ils ont une place en dernière ligne car le développement et l’émergence de la résistance à ces antimicrobiens deviennent problématique et préoccupante. La résistance aux carbapénèmes par production de carbapénèmases (CPE) aboutit à une impasse thérapeutique et s’accompagne d’une augmentation de la mortalité. Les CPE présentent fréquemment des éléments génétiques mobiles (transposons, plasmides) qui sont des vecteurs de dissémination rapide, et cela peut se produire au sein d’une même espèce mais également au sein d’autres espèces bactériennes. Il existe plusieurs types de carbapénèmases causant des cas d’infections communautaires ou hospitalières, surtout en Belgique, dont principalement les souches qui expriment des OXA-48 et KPC. Le problème épidémique est lié aux cas de patients rapatriés qui ont été hospitalisés dans des pays en situation endémique pour les CPE, mais également aux souches de CPE circulant entre les hôpitaux belges. Cela constitue une menace de dissémination plus large et de caractère endémique. C’est pourquoi un dépistage doit être établi dès l’admission du patient pour identifier les porteurs de CPE. Il est nécessaire d’appliquer une série de précautions ainsi que des mesures de prévention et de contrôle des infections complémentaires pour prévenir la transmission croisée.