Accompagnement global à la 
naissance : quelles sont les difficultés pour les sages-femmes ? Comparaison entre les sages-femmes indépendantes qui proposent l’accompagnement global à la naissance et celles qui ne le proposent pas

Details

Supervisors

Xavier De Muylder

Faculty

Faculté de santé publique

Degree label

Master [120] en sciences de la santé publique, à finalité spécialisée

Abstract

CONTETXE : Un nombre croissant de preuves démontrent que, par rapport aux modèles de soins fragmentés, les soins continus par une sage-femme donnent de meilleurs résultats, ou au moins aussi bons, et une plus grande satisfaction maternelle. Malgré ces preuves, les soins de maternité fragmentés restent dominants en Belgique et la mise en œuvre des soins continus se fait à petite échelle, se développe lentement et est peu soutenue. OBJECTIF : Cette recherche a comme objectif principal de faire l’état des lieux sur le terrain auprès des sages-femmes indépendantes francophones en Belgique afin d’évaluer l’offre, le contexte actuel de l’accompagnement global à la naissance (AGN) et d’identifier le vécu et les difficultés auxquelles les sages-femmes sont confrontées. L’objectif secondaire de cette étude est d’identifier les perspectives de ce type d’accompagnement. METHODE : Des questionnaires ont été distribués et remplis de manière anonyme entre le 10 mars et le 19 avril 2022 au 3 groupes suivants : aux sages-femmes indépendantes proposant l’AGN, aux sages-femmes indépendantes proposant un service spécifique et aux sages-femmes indépendantes ayant arrêté l’AGN. RÉSULTATS et DISCUSSION : La raison principale qui motive les sages-femmes à proposer l’AGN est l’envie d’offrir un accompagnement one-to-one, autant pour le groupe des sages-femmes proposant l’AGN que pour le groupe ayant arrêté. Concernant les difficultés de l'AGN, les trois groupes s'accordent pour dire que la rémunération est insuffisante et que la pratique de l'AGN requiert une grande disponibilité. Ces raisons dissuadent certaines sages-femmes indépendantes à proposer ce type de suivi. Les sages-femmes font face à un manque de reconnaissance et de visibilité. Les sages-femmes ayant arrêté ce suivi ont toutes cité un épuisement lié à un grand investissement personnel et une disponibilité exigeante. CONCLUSION : L’AGN pourrait davantage se développer grâce à une revalorisation des tarifs INAMI, une meilleure collaboration interdisciplinaire, une meilleure reconnaissance et visibilité ainsi qu’une formation plus complète. Ce changement de paradigme des soins de santé doit s’opérer au niveau politique pour pouvoir bénéficier aux patientes, aux sages-femmes et au système de soins de santé.