Analyse rétrospective des images tomodensitométriques pulmonaires des patients souffrant de polyarthrite rhumatoïde : épidémiologie des complications pulmonaires dans le cadre de la polyarthrite rhumatoïde.

Details

Supervisors

Durez, Patrick

Faculty

Faculté de médecine et médecine dentaire

Degree label

Master [180] en médecine

Abstract

La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une pathologie auto-immune systémique caractérisée principalement par une atteinte inflammatoire chronique de la synoviale des articulations. L’atteinte articulaire est symétrique et prédominante au niveau distal des membres (poignets, articulations métacarpo-phalangiennes, articulations interphalangiennes proximales, pieds). De par sa composante systémique, la PR peut se compliquer d’atteintes pulmonaires en touchant presque chaque compartiment pulmonaire. Le but de cette étude rétrospective descriptive, basée sur l’analyse de dossiers de 1007 patients atteints de PR au sein des Cliniques Universitaires Saint-Luc, est d’obtenir une vision épidémiologique globale des complications pulmonaires dans le cadre de la PR et d’analyser les différentes caractéristiques que présentent ces patients (sexe, âge, activité et traitement de la maladie rhumatismale, statut tabacologique, valeurs des sérologies, présence d’érosions, résultats des épreuves fonctionnelles respiratoires (EFR) et comorbidités). Pour être inclus dans l’étude, les patients devaient présenter une atteinte pulmonaire bilantée par un scanner thoracique. Résultats : 1007 dossiers de patients atteints de PR ont été analysés et 117 (11,6%) patients ont été inclus, dont 64 femmes (54,7%) et 53 hommes (45,3%). Les complications pulmonaires les plus fréquentes sont les pneumopathies interstitielles fibrosantes (Interstitial Lung Disease – ILD) retrouvées chez 41 patients (35%), suivies par les bronchectasies (21,4%) et les nodules rhumatoïdes pulmonaires (17,1%). Une grande majorité des patients souffrent d’une PR sérologique positive (75,2%) et ont plus de 50 ans (87,2%). En conclusion, ce travail réalise une description par ordre de fréquence des différentes atteintes pulmonaires dans le cadre de la PR et nous permet de cibler quelle population pourrait bénéficier au mieux d’un éventuel bilan pulmonaire par un scanner thoracique au cours de sa PR.