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Impact du microbiote intestinal dans la prise en charge de la polyarthrite rhumatoïde : effet d'une diète ou d'un supplément alimentaire

(2020)

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Objectifs : Le but de ce travail est de réaliser une synthèse sur base d'articles préalablement sélectionnés et traitants de l'effet d'une diète ou d'un supplément sur des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde. On sait désormais que le microbiote intestinal influence la pathologie. Cette revue systématique permet de faire un point concernant son impact sur des facteurs physiologiques ou physiques de cette maladie. Enfin, à partir des résultats obtenus, il sera intéressant d'en dégager de nouvelles perspectives. Méthode : Une recherche documentaire a été effectuée dans 3 bases de données différentes (Pubmed, Embase et Scopus). Sur base des critères PICO(s) et d'éligibilités, 12 études ont été sélectionnées dont 9 essais contrôlés randomisés et 3 essais cliniques. Résultats : Neuf études sur douze ont affirmé qu’une intervention nutritionnelle à l’aide de probiotique ou de régime alimentaire riche en fibre a montré des améliorations significatives chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde au niveau de l’activité de la maladie, des marqueurs inflammatoires ainsi que des marqueurs du microbiote. Ces interventions ont également démontré d’autres effets significatifs sur d’autres variables tels que la douleur, l’état métabolique représenté par l’HOMA-B ainsi que le taux d’insuline sérique, l’activité physique et l’état de santé général. Conclusion : Cette revue permet de mettre en évidence l'impact du microbiote intestinal dans la polyarthrite rhumatoïde. Il semble possible de le moduler grâce à une diète ou un supplément afin d'obtenir des résultats bénéfiques sur l'activité de la maladie ou, par exemple, la douleur. D'autres études semblent nécessaires dans ce domaine, mais ceci offre des perspectives intéressantes pour la suite de la prise en charge de la maladie.