Evaluation de la fonction respiratoire après chirurgie de plastie mitrale : comparaison du robot chirurgical Da Vinci versus sternotomie. Etude expérimentale prospective

Details

Supervisors

Van Caenegem, Olivier ; Matte, Pascal

Faculty

Faculté des sciences de la motricité

Degree label

Master [60] en kinésithérapie et réadaptation

Abstract

Introduction: La chirurgie cardiaque est associée à une altération de la fonction respiratoire. La chirurgie mini-invasive aurait un impact moindre. Le but de notre étude est de déterminer si la fonction respiratoire des patients opérés de plastie mitrale par une voie d’abord chirurgicale mini-invasive (robot chirurgical Da Vinci) serait mieux préservée que lors d’une approche classique. Méthode: Les mesures de CV, CVF, VEMS, MIP et MEP ont été prises au J-1, au J1 + drains, au J - drains et au J5. La douleur a été évaluée à l’aide de l’EVA. Un test de marche de 6 minutes a été réalisé au J-1 et au J5. Les épanchements pleuraux postopératoires ont été quantifiés en visualisant les radiographies thoraciques postopératoires. Résultats: L’échantillon était composé de 18 patients devant subir une plastie mitrale programmée soit par sternotomie soit par le robot chirurgical Da Vinci. Les valeurs spirométriques de CV, CVF et VEMS ainsi que les MIP et les MEP évoluent de manière identique en fonction de la voie d’abord chirurgicale. Il y a une diminution similaire de ces valeurs dans les deux groupes. La douleur et les épanchements pleuraux influencent négativement les valeurs spirométriques. Les valeurs de MIP et de MEP diminuent également à cause de la douleur. Conclusion: Il n’y a pas différence, dans l’évolution de la fonction respiratoire postopératoire immédiate des patients opérés de plastie mitrale, entre le robot chirurgical Da Vinci et la sternotomie.