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Former les étudiantes en soins infirmiers à l'éducation thérapeutique. Quels objectifs et méthodes? Une Recherche-Action à la Haute école d'Eupen

(2018)

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Abstract
Contenu : Dans notre société, les maladies chroniques accordant une importance particulière à cause de leur prévalence croissante. Les particularités de la maladie chronique comme sa chronicité, son caractère imprévisible et son impact énorme dans tous les domaines montrent que les patients atteints d’une maladie chronique nécessitent une prise en charge de qualité qui permet de répondre à leurs besoins spécifiques. Pour les infirmières l’éducation fait partie intégrante de leur rôle autonome. Les institutions de formations sont par conséquent censées de former des étudiantes afin qu’ils disposent des compétences cliniques nécessaires. Tout de même, la littérature montre que la mise en pratique de l’éducation thérapeutique s’avère difficile. À la Haute école d’Eupen, institution de formation de base en soins infirmiers, la problématique était soulevée que les étudiantes éprouvent régulièrement des difficultés de réaliser l’éducation thérapeutique durant leur enseignement clinique. Dans la vision d’améliorer notre formation, la question s’est posée sur les adaptations nécessaires pour que les étudiantes soient préparées à éduquer un patient avec une maladie chronique. En vue d’identifier les causes de la problématique et de mettre en place des adaptations, une recherche-action était mise en place durant cinq mois dans l’institution. Méthodes : La recherche-action est une recherche qui se caractérise par une démarche cyclique subdivisé en différentes étapes(planification-action-observation-réflexion). Dans une première étape, un groupe de travail, composé d’enseignantes de la haute école, s’est créé pour réaliser la recherche-action. Pour connaitre les facteurs favorisants à la problématique, une analyse documentaire des descriptions de cours en lien avec la thématique est déclenchée. Les résultats issus de cette recherche étaient complétés par des entretiens approfondis répétitifs avec des enseignants responsables des cours. L’ensemble de ces données était discuté et interprété dans des réunions régulières. A partir des résultats un plan d’action était élaboré et mis en place. Pour diverses raisons, la recherche se limité à l’étape de la planification et action. Résultats : L’analyse des cours théoriques a mis en évidence que les contenus des cours de l’éducation thérapeutique, promotion de la santé et de communications sont satisfaisants. Par contre, aucun cours comprend systématiquement les généralités d’une maladie chronique, comme l’évolution, l’impact. Les cours traitant les maladies chroniques sont fort orientés vers les aspects médicaux et comprennent peu de matière d’éducation thérapeutique. Ces résultats montrent que la formation est encore focalisée sur les soins aigus et sur l’approche biomédicale de la santé. Les réflexions et constat autour de l’enseignement clinique ont fait émerger que l’éducation thérapeutique n’est pas prioritaire et pas intégrées et évaluées systématiquement. De plus, les enseignants sont focalisés sur les soins techniques. Les résultats montrent que plusieurs changements doivent avoir lieu. À côté des adaptations pour l’enseignement théorique, des réflexions autour de la posture professionnelle chez les enseignantes sont à envisager. Notre première action s’est concentrée sur la planification d’un plan de cours qui présente une première action pour résoudre les problèmes en lien avec l’enseignement clinique. Par l’ETP le patient arrive à vivre de la façon la plus autonome possible.