Évaluation de la qualité de vie après laryngectomie assistée par le robot Da Vinci

Details

Supervisors

Krug, Bruno ; Janne, Pascal

Faculty

Faculté de psychologie, logopédie, sexologie et des sciences de la famille

Degree label

Master [120] en sciences psychologiques

Abstract

Les traitements du cancer du larynx sont responsables d’une variété de séquelles fonctionnelles et esthétiques pouvant retentir sur la qualité de vie (QdV). Objectifs : Les objectifs de cette étude prospective étaient d’évaluer la QdV après laryngectomie partielle ou totale au robot Da Vinci et de rechercher d’éventuelles corrélations entre les items afin de révéler des ressemblances mais aussi d’éventuelles évolutions positives dans le temps. Un des objectifs était également de mettre en évidence une différence de QdV entre la laryngectomie partielle et totale sur une durée d’un an. Matériel et méthodes : Quatre questionnaires de QdV ont été soumis à 14 patients (13 hommes et 1 femme) opérés d’une laryngectomie partielle ou totale. Le questionnaire générique de QdV adapté à la pathologie cancéreuse EORT QLQC30 et son module complémentaire spécifique H&N35 adaptés aux cancers de la tête et du cou ont été utilisés mais également le DHI (Index du Handicap de la Déglutition) et le VHI (Index du Handicap de la Voix). Les patients ont répondu à ces échelles 6 fois pendant 1 an (pré-op, post-op, + 1 mois, + 3 mois, + 6 mois, + 1 an). Résultats : Un pourcentage élevé (variant entre 63% et 100%) de similarité à pu être mis en évidence concernant la variance entre plusieurs questions. De fortes corrélations significatives positives et négatives (1**) ont été obtenues entre certains items du QLQ C30 et de son module H&N35 entre les différents temps. Grâce à une analyse des moyennes réalisée sur l’échelle QLQ C30 et sur son module H&N35, on a pu remarquer une plus grande souffrance en terme de QdV chez les patients ayant subi une laryngectomie partielle et cela sur une durée de 1 an. Enfin quelques items similaires du DHI et du VHI ont obtenu des corrélations significatives avec l’échelle H&N35 mais pas assez pour pouvoir en supprimer. Conclusion : Les échelles de QdV sont des bons outils qui permettent aux patients d’exprimer leurs difficultés. Nous ne pouvons malheureusement pas conclure que la QdV pourrait être évaluer qu’avec le QLQ C30 et son module en raison du trop faible nombre de réponses. Cependant, les résultats obtenus dans ce travail permettent de se rendre compte que nous sommes en bonne voie pour rendre notre hypothèse concluante lors d’études futures.