Evaluation des obstacles à la prise en charge de la dépression du post-partum en médecine générale : Etude qualitative des pratiques et des perceptions.

Details

Supervisors

Smulders Christian

Faculty

Faculté de médecine et médecine dentaire

Degree label

Master de spécialisation en médecine générale

Abstract

Introduction : Après l’accouchement, 80% des mères présentent une humeur dépressive appelée parfois « baby blues », ce qui est un phénomène normal. Néanmoins, 10-20% des mères vont présenter des critères diagnostic correspondant à une dépression du post-partum. Les symptômes peuvent se manifester dans les 2 à 8 semaines post-accouchement mais on peut l’observer jusque 1 an post-partum. La dépression post-partum peut avoir des répercussions assez graves pour la maman et pour l’enfant. Il peut y avoir des répercussions au niveau de la dynamique intrafamiliale mais également dans la dynamique du couple parental. Objectif : Identifier les possibles freins rencontrés par les médecins généralistes dans la prise en charge de la dépression post-partum, avoir le regard des psychologues qui participent dans la prise en charge de ces patientes afin d’avoir des pistes de résolution et/ou des pistes d’améliorations dans la prise en charge de ces patientes. Méthodologie : Il s’agit d’une étude qualitative réalisée par des entretiens semi- dirigés auprès des 8 médecins généralistes qui ont déjà eu à prendre en charge des patientes atteintes de dépression du post-partum et de 5 psychologues spécialisées dans la périnatalité dans la région namuroise. Résultats : Les interviews ont permis d’identifier 8 freins rencontrés dans la prise en charge de la dépression du post partum : freins liés au diagnostic, freins liés à la patiente, freins financiers, freins liés aux médecins, freins liés aux psychologues, freins liés à la coordination des soins, freins liés au traitement médicamenteux, freins liés à l’infrastructure. Les médecins et les psychologues ont partagé certains moyens qu’ils mettent en œuvre afin de surmonter ces freins. Conclusion : La dépression du post-partum est une pathologie globalement sous diagnostiquée par les médecins généralistes qui se retrouvent confrontés à beaucoup d’obstacles à une prise en charge optimale. Certains moyens sont mis en œuvre par les médecins et les psychologues afin de pallier ces freins. Il est nécessaire de mettre