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Anorexie mentale atypique après une chirurgie bariatrique : analyse de cas clinique de Monsieur D.

Loiseau, Muriel

(2019)

Details

Supervisors

Wodon, Isabelle

Degree label

Certificat interuniversitaire (UCL/ULG) : Psychothérapie - Intervention et évaluation psychologiques

Abstract

La chirurgie bariatrique (ou la chirurgie de l’obésité) a pris un essor considérable ces dernières années. Il existe différentes interventions chirurgicales, telles que le by-pass ou la sleeve gastrique, qui réduisent le volume de l’estomac afin d’engendrer une perte de poids significative. Certains auteurs décrivent une efficacité certaine de la chirurgie bariatrique mais d'autres alertent sur les conséquences des ces intervention pouvant parfois être négatives et inefficaces sur le long terme. Dans certains cas, l’effet de l’acte chirurgical peut n’être que transitoire car les grignotages ou compulsions alimentaires réapparaissent et provoquent ainsi un sentiment d’échec. Et parfois, les conséquences sont plus graves, marquées par l’apparition (1) de complications médicales, somatiques ou mécaniques ; (2) d’affects dépressifs réactionnels au nouveau mode alimentaire à adopter après la chirurgie (impliquant la suppression des aspects hyperphagiques), ou face au changement corporel, émotionnel et comportemental ; (3) de nouvelles conduites addictives ou alimentaires. Ce dernier point est illustré dans ce travail par l’exemple de mon patient, Monsieur D. qui, malgré sa perte de poids importante grâce à un bypass, se restreint davantage au niveau alimentaire par peur de reprendre le poids perdu, et développe ainsi un trouble alimentaire de type anorexique atypique. L’effet bénéfique de l’ACT a été démontré dans divers domaines comme, par exemple, dans le traitement de l’anxiété généralisée, de la dépression ou dans la douleur. Seuls quelques chercheurs ont tenté d’évaluer l’efficacité de l’ACT dans le traitement des troubles alimentaires. Malgré les limites de leurs études, certains résultats sont prometteurs. Différentes interventions proposées par l’ACT semblent interessantes à explorer dans la prise en charge des troubles du comportement alimentaire. J’ai donc choisi d’expérimenter cette approche avec Monsieur D., tout en souhaitant rester flexible et ouverte à d’autres interventions pouvant être utilisées conjointement.