La cytisine, un agoniste partiel des récepteurs nicotiniques à l’acétylcholine alpha4béta2, a-t-elle un intérêt dans le sevrage tabagique ?
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- Le tabagisme avec plus de 8 millions de victimes par an est un des plus grands tueurs du 21°S. Cela associé à son impact nuisible sur l’ensemble de l’organisme en fait un problème d’ordre mondial. L’importante dépendance à la nicotine induite par le tabagisme engendre un haut taux d’échec à son sevrage. Actuellement en Belgique seulement trois types de thérapies ayant plusieurs limitations, dont le coût, sont indiquées dans ce sevrage. La cytisine, un alcaloïde naturel agoniste partiel des nAChRs a un important intérêt dans le sevrage tabagique par son faible coût. Utilisée depuis les années 70 en Europe de l’Est pour cette indication elle demeure cependant inconnue dans la partie ouest. Ce mémoire abordera d’abord des généralités sur le tabagisme, la nicotine, les récepteurs, les mécanismes de dépendance et parcourra les 3 médicaments disponibles sur le marché belge. Ensuite différentes études sur les mécanismes d’actions, la pharmacocinétique et l’efficacité de la cytisine seront décrites. Enfin une étude comparative de la cytisine avec la NRT sera analysée et les protocoles de 3 études la comparant à la varénicline seront décrits. Le tout afin de pouvoir comparer la cytisine avec les traitements commercialisés et déterminer son potentiel intérêt dans le sevrage tabagique.