Caractéristiques cliniques et échographiques de patients souffrant d'une sclérose systémique diffuse

Details

Supervisors

Stoenoiu, Maria

Faculty

Faculté de médecine et médecine dentaire

Degree label

Master [180] en médecine, à finalité spécialisée

Abstract

Contexte La sclérose systémique est une connectivite pouvant atteindre plusieurs organes dont la peau, les articulations, le système musculosquelettique et les viscères.1,2 Sa forme diffuse est associée à une atteinte viscérale plus précoce et sa mortalité est plus importante.3–5 L’évaluation de l’activité et de la sévérité de la maladie est essentiellement basée sur des scores cliniques, mais il semble que l’imagerie soit plus performante pour évaluer certaines atteintes.6 Dans ce travail, nous avons suivi l’évolution de paramètres cliniques, biologiques et échographiques chez des patients atteints de cette forme de sclérose systémique pendant une durée d’un an. Méthodes Nous avons inclus 36 patients consécutifs atteints de sclérose systémique diffuse suivis dans quatre centres entre 2013 et 2021 et avons analysé l’échantillon ainsi obtenu en distinguant les patients incidents des prévalents sur base de la présence ou de l’absence de traitement immunosuppresseur avant l’inclusion. Nous avons ensuite récolté différents paramètres cliniques et biologiques, dont des scores d’activité, et nous avons évalué différentes atteintes musculosquelettiques via l’échographie. Nous avons réalisé une analyse descriptive de ces différents paramètres au moment de l’inclusion, à 6 mois et à 12 mois. Résultats L’analyse descriptive des données à l’inclusion a révélé que les deux groupes de patients étaient différents au niveau des scores d’activité de la maladie et de l’atteinte des tendons à l’échographie, contrairement à la clinique qui ne montrait pas de différence d’atteinte tendineuse, les patients incidents ayant une atteinte plus importante. L’évolution des différents paramètres a été notamment marquée par une diminution des scores d’activité, de l’atteinte cutanée et de l’atteinte articulaire aussi bien au niveau clinique qu’à l’échographie. Cette diminution était plus importante chez les patients incidents. Conclusions Les deux groupes de patients semblaient relativement similaires sur base des données à l’inclusion, mais l’évolution s’est avérée plus favorable dans le groupe incident, qui était déjà plus sévèrement atteint au moment de l’inclusion. Ce travail rapporte les résultats d’une analyse préliminaire des données cliniques et échographiques des patients souffrant de sclérose systémique diffuse. Le recrutement est toujours en cours.