Performances en orientation spatiale suivant le risque cardiovasculaire et le risque de développer une maladie d’Alzheimer chez des adultes cliniquement normaux

Details

Supervisors

Hanseeuw, Bernard ; Colmant, Lise

Faculty

Faculté de médecine et médecine dentaire

Degree label

Master [180] en médecine, à finalité spécialisée

Abstract

Introduction : la maladie d’Alzheimer est la forme la plus fréquente de démence. Cette maladie comporte par un stade pré-clinique défini par une absence de symptômes cognitifs mais présentant des plaques amyloïdes et des dégénérescences neurofibrillaires. Les démences vasculaires sont la deuxième cause de démence. La démence vasculaire et la maladie d’Alzheimer ont beaucoup de facteurs de risque en commun dont des facteurs de risques cardiovasculaires (FRCV) et des facteurs génétiques (APOE). L’orientation spatiale, en particulier la path integration (PI), semble être atteinte précocement dans la maladie d’Alzheimer. La PI permet à chacun d’avoir une représentation interne précise de son espace environnant et de suivre l’évolution de sa propre position en continu dans celui-ci, par rapport à son point de départ. La fonction cognitive du PI est possible grâce aux grid cells. Elles sont localisées dans le cortex enthorinal, première région corticale cérébrale atteinte par la taupathie dans la maladie d’Alzheimer. La PI peut mener à une accumulation d’erreurs et ceci d’autant plus si on se retrouve dans un environnement monotone. Objectifs : La première hypothèse de cette étude est qu’un plus grand nombre des sujets âgés porteurs de l’APOE e4 seraient à un stade préclinique de la maladie d’Alzheimer et auraient donc un déficit en path integration plus important que les APOE non porteurs de l’allèle e4, l’allèle e4 augmentant le risque de développer une maladie d’Alzheimer. La deuxième hypothèse de cette étude est que les personnes présentant un risque cardiovasculaire (CV) plus élevé sont susceptibles d’avoir de moins bonnes performances en PI car les FRCV contribuent à la maladie d’Alzheimer et leur présence entraînerait plus d’atteinte et donc altèrerait les performances en PI. Matériels et méthodes : 317 participants ont été utilisés pour nos résultats. Les facteurs de risque CV sont évalués via le score Score 2, qui calcule le risque d’avoir un événement CV fatal ou non dans les 10 années à venir. La path integration est évaluée via l’Apple Game, jeu de réalité virtuelle dont le but est de remettre un panier attrapé en début de partie à sa position initiale. Le participant part d’une position initiale vers le panier et le ramasse, trouve un arbre jusqu’à trouver un avec une pomme à son pied, et revient à la position initiale du panier. Deux environnements sont étudiés : sans repère externe et avec un repère externe. Nous avons mesuré l’erreur commise pour déposer le panier (erreur de dépôt) et l’avons décomposé en erreur d’angle et de distance. Nous avons effectué des modèles linéaires mixtes pour mettre en évidence l’effet de l’âge, des FRCV et de l’APOE sur la path integration.