Le dépistage du trait drépanocytaire en médecine générale : opinions et attitudes des médecins généralistes de la Région de Bruxelles-Capitale : étude qualitative auprès de médecins généralistes de la région bruxelloise

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CAMG

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Master complémentaire en médecine générale

Abstract

Introduction. La drépanocytose est une maladie génétique se transmettant par le mode autosomique récessif. Il faut donc deux allèles mutés pour être malade. Porter le trait drépanocytaire peut donc entraîner des répercussions sur la future progéniture. Ce travail s’intéresse au dépistage de l’hémoglobine S par le médecin traitant. Il a pour but de comprendre les opinions et attitudes des médecins généralistes exerçant à Bruxelles sur la problématique. Méthodologie. Une étude qualitative a été menée du 11 mai 2023 au 06 juillet 2023 auprès de dix médecins généralistes de la région bruxelloise, au moyen d’entretiens semi-dirigés. Les participants ont été interrogés sur leur expérience avec la drépanocytose, la mise en place du dépistage du trait drépanocytaire ainsi que ses considérations éthiques. Chaque entretien a été retranscrit et étudié selon une analyse thématique inductive. Résultats et discussion. La majorité des médecins généralistes interrogés rapportent un niveau d’éducation basique sur la drépanocytose, qu’ils aient des patients concernés ou non. Sur base de leurs connaissances théoriques, la plupart des participants estiment qu’il est pertinent de dépister les personnes hétérozygotes. Cependant, seule la moitié d’entre eux le font en pratique. L’étude permet d’identifier plusieurs motivations et freins à la réalisation de ce test. Plusieurs raisons de participation des patients ressortent aussi de cette recherche. En somme, ce dépistage peut avoir sa place en médecine générale. Pour le patient, il permettrait d’accéder à une meilleure littératie en santé et à un pouvoir décisionnel sur sa vie reproductive. Pour la société, il pourrait mener à une diminution de la prévalence de la maladie et donc une réduction de ses frais économiques ainsi qu’à une complétion des données épidémiologiques. Conclusion. Cette étude démontre la faisabilité de ce dépistage dans la pratique de médecine générale. Il s’agit principalement d’un dépistage ciblé et non généralisé. Toutefois, avant de le mettre en place, les praticiens doivent être davantage sensibilisés sur la maladie et ses implications pour pouvoir divulguer la meilleure information aux intéressés.