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Comparaison des techniques utilisées en thérapie manuelle et en ostéopathie dans le traitement des lombalgies chroniques non spécifiques : une revue de la littérature

(2022)

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Objectif : Actuellement, le traitement de première intention en cas de lombalgie chronique non spécifique est la thérapie manuelle associée à un traitement actif. L’ostéopathie est également en plein développement mais reste cependant au second plan. L’objectif est de comparer l’efficacité de ces deux traitements dans l’amélioration clinique d’un patient souffrant de lombalgie chronique non spécifique. Méthode : La sélection d’articles a été réalisée dans cinq bases de données (Cochrane, Embase, PEDro, PubMed et Scopus) selon les critères PICOS préalablement définis. Seuls les articles parus ces dix dernières années ont été repris. Quatorze articles ont été considérés comme pertinents et répondant à la question de recherche. La réalisation de cette revue a suivi les recommandations PRISMA. Résultats : La majorité des articles a relevé des résultats significatifs sur le ressenti de la douleur au repos et en mouvement, la capacité fonctionnelle, la quantité de mouvement et le bien-être général. Les études comparant les techniques d’ostéopathie ou de thérapie manuelle à un groupe placebo ont généralement montré de meilleurs résultats lorsque le groupe test suivait un traitement adjuvant comme des ultrasons, des exercices actifs, la thérapie au laser de faible intensité, ou encore une régulation de l’énergie bio-électromagnétique. Néanmoins, certains articles relèvent uniquement une amélioration pour le facteur temps, ne montrant pas d’effet significatif du traitement par rapport au placebo ou aux exercices actifs. Conclusion : Bien qu’il y ait une tendance à l’amélioration de la douleur et de l’incapacité fonctionnelle dans la majorité des articles, les techniques utilisées ne reflètent qu’une partie de la prise en charge. Néanmoins, la thérapie manuelle et l’ostéopathie constituent une approche bio-psycho-sociale peu coûteuse et conservatrice. Des études supplémentaires sont nécessaires afin d’évaluer l’effet d’un plus large éventail de techniques ainsi que l’effet de la thérapie à long terme.