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La rééducation des ajustements posturaux compensatoires chez les patients hémiparétiques chroniques post-AVC : revue de la littérature

(2017)

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Objectif : Le but de cette revue systématique est de réaliser une synthèse des études de qualité proposant une rééducation ciblée des ajustements posturaux compensatoires des patients hémiparétiques chroniques (à partir de 6 mois) suite à un accident vasculaire cérébral. Méthode : Une recherche électronique a été effectuée parmi neuf bases de données scientifiques. Seules les études randomisées, avec un score minimum de 6/10 sur l’échelle PEDro, répondant aux critères P.I.C.O. et utilisant un outil d’évaluation précis des ajustements posturaux compensatoires ont été sélectionnées. Résultats : Sur 384 résultats, seules 5 études ont été retenues. Chaque rééducation sélectionnée propose un programme spécifique et montre des résultats significatifs en termes d’amélioration des ajustements posturaux compensatoires et de diminution du nombre de chutes au terme de la rééducation. Cependant, l’hétérogénéité des résultats (approche, durée, fréquence, évaluation…) ne nous permet pas d’établir la supériorité d’une rééducation. La sélection des patients (niveaux moteur, sensitifs, cognitifs…) soulève la problématique de l’applicabilité des réadaptations proposées à l’ensemble des patients hémiparétiques chroniques post-AVC. Conclusion : Si de nouveaux outils sont à la disposition des thérapeutes, en termes de rééducation et d’évaluation, permettant une meilleure prise en charge des patients hémiparétiques chroniques, de futures études sont nécessaires pour répondre aux besoins de l’ensemble de la population et identifier les thérapies qui lui seront bénéfiques.