Loading...Loading...

Influence des capacités d'intégration auditive et visuelle sur les performances post-implant cochléaire chez les patients sourds adultes post-linguaux.

Seghers, Nancy

(2018)

Details

Supervisors

Deggouj, Naima ; Wathour, Justine

Faculty

Faculté de médecine et médecine dentaire

Degree label

Master [180] en médecine

Abstract

BUT – L’objectif de cette étude est d’évaluer la valeur prédictive des capacités audio-visuelles sur les résultats fonctionnels après implantation cochléaire chez les patients sourds adultes post-linguaux. MATÉRIEL ET MÉTHODE – Cette étude rétrospective est menée aux Cliniques Universitaires Saint-Luc de Bruxelles, centre académique de référence. Quarante-sept adultes sourds post-linguaux implantés (âgés de 17 à 81 ans) sont inclus. Les capacités audio-visuelles en pré- et à 1an post-implantation sont estimées grâce au test perceptif «DEWA». Ce test consiste en la présentation auditive pure (A), visuelle pure (V), audio-visuelle congruente (AVC) et audio-visuelle incongruente (AVI) de phonèmes et de mots monosyllabiques. Les performances auditives sont évaluées par l’audiométrie tonale et vocale (ICA) et par des tests perceptifs classiques de reconnaissance de mots et de phrases. Ces évaluations ont été réalisées à 1 mois, 3 mois, 6 mois et 12 mois post-implantation. RÉSULTATS – Les patients ayant un bon niveau audio-visuel pré-IC (AVC+A+V > 30%) évoluent favorablement en post-IC (reconnaissance de mots > 70% dans 95% des cas ; p=.000). Les patients ayant un moindre niveau audio-visuel pré-IC présentent un risque d’évolution défavorable après implantation cochléaire. Parmi ces patients, ceux qui finalement évoluent en post-IC ont une bonne audition résiduelle pré-IC (seuil auditif < 95dB SPL, p=.042). Les groupes de patients plus auditifs (bons A) et plus visuels (bons V) voient leur performances auditives progresser sans différence de niveau entre les deux échantillons après 1 an. Cependant, le groupe plus visuel (bons V) montre de meilleurs résultats en reconnaissance auditive de mots endéans 3 mois d’implantation par rapport au groupe plus faible (mauvais V). La majorité des patients garde une tendance auditive ou progresse d’une tendance visuelle vers une tendance auditive en post-IC. CONCLUSION – Les performances audio-visuelles et l’audition résiduelle pré-implantation ont une valeur prédictive quant aux résultats perceptifs avec implant cochléaire, tandis que le profil plus auditif ou plus visuel impacte la manière d’évoluer après implantation.