Le dépistage de la dénutrition chez des patients hospitalisés au Centre Hospitalier de Mouscron : évaluation des pratiques actuelles.

Details

Supervisors

D'Hoore, William

Faculty

Faculté de santé publique

Degree label

Master [120] en sciences de la santé publique

Abstract

Cette étude constitue, sous la forme d’une base de données, un état des lieux de la dénutrition au CH Mouscron. Cette évaluation formative fournit également des informations quant aux pratiques habituelles, mais aussi des pistes de réflexion afin de les améliorer. Pour ce faire, un aspect théorique a été abordé. Il a permis de montrer que les politiques de lutte, à l’initiative de la Belgique et de l’Europe, et les outils, pour quantifier, déceler une éventuelle dénutrition existent et sont utilisés. Via des mesures objectives, chaque discipline peut donc y participer. Cependant, un constat : la dénutrition demeure bel et bien. Alors, s’agirait-il de négligences dans l’utilisation de ces outils, comme certains peuvent le penser. Le propos doit être nuancé. En effet, de récentes études ont démontré qu’une approche interdisciplinaire, à travers une multidisciplinarité coordonnée, est la clé du succès dans ce combat contre la dénutrition. Néanmoins, une pratique soignante de qualité est complexe car elle nécessite cette démarche soignante interdisciplinaire, dans le « prendre soin » d’une personne en ayant comme objectif la santé. De ce premier point, la question du dépistage reste donc posée et incite qu’une enquête quant à sa pratique soit menée. Aussi, des focus-groupe, des entretiens et rapport écrit ont été organisés. Des actions entreprises par les équipes pluridisciplinaires dans leur pratique, il ressort qu’il y avait une prise de conscience de la problématique du dépistage mais pas de l’impact financier de la dénutrition, ni de son influence sur les taux de mortalité et de morbidité. Par ailleurs, lors de ces interviews, plusieurs besoins ont pu être identifiés : citons d’une part pour le personnel, la nécessité de connaissances, de formations appropriées et d’une définition de leurs rôles propres, et d’autre part, pour le patient, la satisfaction d’un besoin primaire et vital, à savoir être nourri, mais aussi de bénéficier d’une attention particulière car le repas reste un moment privilégié. Enfin, de cet état des lieux du dépistage de la dénutrition, différents déterminants, qui contribuent à un soin de qualité, ont pu être relevés. L’approche systémique d’Ardoino privilégie une approche globale du dépistage de la dénutrition en prenant en compte tous les intervenants et les interactions entre eux : - institutionnel - organisationnel - groupal - interpersonnel - individu / patient et les proches Il convient donc de s’inscrire dans une démarche de qualité par l’implémentation d’une équipe de soutien nutritionnelle afin d’adapter, de créer, de faire évoluer le dépistage de la dénutrition au CH Mouscron. Dans un monde sans en évolution, la démarche est et sera ardue mais nécessaire : une lutte efficace contre la dénutrition est à ce prix.