Évaluation de l'efficacité du dépistage visuel des enfants à l'ONE

Details

Supervisors

Delle Fave ; Capiau, Madeleine

Faculty

Faculté de santé publique

Degree label

Master [120] en sciences de la santé publique, à finalité spécialisée

Abstract

Les problèmes de réfraction tels que la myopie, l'hypermétropie et l'astigmatisme sont les principales causes de déficience visuelle évitable chez les enfants et sont en augmentation dans les pays à revenu élevé. La vision est l’outil principal de la réussite éducative des enfants car 80 % de l'apprentissage se réalise à travers les yeux.Le trouble visuel passe très souvent inaperçu, car les enfants en bas âge ne réalisent pas qu’ils en souffrent ; hors ces troubles rétractifs peuvent être résolus avec une prise en charge précoce. L'absence de dépistage ou les retards dans le traitement de certaines maladies oculaires peuvent être préjudiciables aux enfants d'un point de vue personnel, économique et sociétale. C'est un enjeu de santé publique incontestable. Le dépistage visuel opéré par l’office de la naissance et de l'enfance, dès l’âge de dix-huit mois, consiste en une évaluation préliminaire des facteurs de risques d’anomalies de la vision, principalement l’amblyopie fonctionnelle, qui est l’une des causes importantes de la malvoyance traitable chez les enfants. Cependant, peu de données nationale sur le dépistage visuel en Belgique sont disponibles. Ce manque de données entrave les démarches permettant de faire évoluer les programmes de dépistage mis en place. Compte tenu de l’importance du dépistage visuel chez les enfants d’âge préscolaire, du coût économique et sociétal qu’entraîne une malvoyance et ;du fait que les enfants soient référés vers un ophtalmologue lui même charger en consultation. Il est important que le dépistage soit bien effectué et le seul moyen de le savoir est d’en évaluer la performance. Pour ce faire, nous avons comparé les conclusions de dépistage visuel entre l'ONE et le service d'ophtalmologie de l'HUDERF chez des enfants âgés de 16 à 37 mois, ensuite nous avons identifié les différentes variables susceptibles d'influencer le test du dépistage visuel et vérifier leurs taux de significations à l'aide du test de Khi-2. Le taux de concordance et de valeur prédictive positive calculé était élevé, ce qui justifie d'une bonne performance du dépistage visuel en Fédération Wallonie-Bruxelles. En revanche, ni l'âge, ni le profil des prestataires n'ont permis d'expliquer les variations au niveau du taux de concordance. Le test de dépistage visuel élaboré par l'ONE est relativement bon, mais le manque de données récoltés par le système de soins de santé ne permet pas de conclure de façon fiable sur l'efficacité du dépistage visuel en âge préscolaire.